更为要道的是辨证用药一段技巧

发布日期：2024-07-03 14:42    点击次数：99

治腰痛而重，诸药不效者，新定白术汤主之。

图片

腰酸腰痛，好多医师一看此证并不以为然，认为很轻便。虽然治腰痛的方子和药物好多，然则皆弗成完全打保票一定转危为安，缓解症状是其一，更为要道的是辨证用药一段技巧，症状舍弃后不复发才是中枢重心。

清代经方宇宙陈修园《医学从众录》曾有一方纪录颐养久治不愈腰。新定白术汤，原文：“治腰痛而重，诸药不效者。白术（生用）五钱至一两，杜仲（生用）五钱或一两，附子二三钱。水煎，空腹折，脉千里而微，口中庸，加肉桂一钱。脉千里而数，口中热，去附子加黄柏一钱”。

新定白术汤当代用法用量：生白术30克，杜仲30克，盐附子6-9克。水煎服，饭前服用。加减：脉千里微，口中淡，加肉桂3克；脉千里数，口渴口黏，去掉炮附子，加黄柏3克。

新定白术汤只是三味药能治腰痛？这里就要讲经方之秘不在药而在量，白术为君药，重用30克，《医学贯录》：“白术能利腰肌之死血，腰痛它药无效，白术用之，着力如神”。《伤寒论》中“甘姜苓术汤”亦然有白术，张仲景曩昔用白术也有此意。再说杜仲，杜仲在民间有一个偏方是杜仲炖猪腰子，也不错治腰痛。另外这里附子接管盐附子也有引入肾经之意，中医认为寒湿重浊型腰痛当以温经散寒为要。

宁波欧威机电有限公司

笔者在临证使用时，连续笔据病情加入菟丝子，川续断，川牛膝，桑寄生，狗脊等。难堪加重加入全蝎，资源县达年咖啡有限公司蜈蚣。若有瘀血加桃仁， 增城市利和干果有限公司红花，五灵脂；若有气虚加党参，黄芪，湿重加茯苓，泽泻。

值得看守的是在经方表面体系内，辨证本方应无表证，若兼有表证应该合葛根汤或桂枝汤；兼有少阳证可合小柴胡汤；少阳阳明合病可加大柴胡汤。

在陈修园《医学从众录》中还有一个针对腰痛的方子，叫新定薏仁汤。此方与新定白术汤的分袂在于，有拘挛难以屈伸，比如：患者有弯腰驼背或弗成转侧者，可参考新定薏仁汤加减。

新定薏仁汤，原文：“治腰痛筋挛，难以屈伸者。薏苡仁一两，附子一二钱，木瓜一钱五分，牛膝二三钱，水煎，空腹折，如脉洪，零食重按有劲，口中热，去附子，加白术五钱”。

雷同本方使用也需要辨证，如需加味临证使用加入鸡血藤，青风藤，葛根，等等。对于临证加减本东说念主依然抓严慎派头。所谓原方原量，是有一定的道理的。

温馨教唆：文中所波及到的方子仅供专科东说念主士参考学习，非医师处方，非专科东说念主士请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何包袱！如需匡助不错商榷博主或当地中医医师。

看完著作的一又友，要是合计本文分析透顶，请点击右下角：

图片

让更多东说念主看到本文零食。

本站仅提供存储作事，整个实践均由用户发布，如发现存害或侵权实践，请点击举报。

• 辨证
• 用药
• 更为
• 要道
• 零食